Bole新闻专讯:菲律宾监察专员赫苏斯·克里斯平·雷穆拉近日揭露一项涉及多家私立医院的“回扣”诈骗模式,指部分医院疑似与菲律宾健康保险公司(PhilHealth)相关人员勾结,通过篡改账单方式非法获利,引发社会关注。
据雷穆拉介绍,该操作手法通常是先向患者宣称其医疗费用不在PhilHealth保险覆盖范围内,要求患者以现金全额支付医疗账单。
患者在不知情情况下支付费用后,医院随后再对账单进行修改,使其在系统中显示费用已由PhilHealth承担。
在这一过程中,实际报销金额与患者支付金额存在差额,而这部分差额则被相关人员非法侵吞。
雷穆拉在其广播节目中举例说明,一名患者原本被告知需支付7.5万比索医疗费用,因被告知不适用PhilHealth保险而选择现金支付。
但事后账单被修改为仅3.5万比索为实际医院收费,其余差额则被相关人员“分走”,形成典型的套取差价行为。
雷穆拉强调,此类操作不仅侵害患者权益,也破坏国家医疗保险制度的公信力,呼吁民众一旦发现类似情况应立即举报,以便对涉事医院及相关PhilHealth人员依法追责。
目前相关调查仍在推进中,案件细节有待进一步核实与公布。